החלפת ברך קינמטית – שחזור מפרק הברך בצורה האנטומית

החלפת מפרק ברך - הגישה המסורתית והגישה הקינמטית

החלפת מפרק ברך  הוא הפתרון המומלץ כאשר הטיפול השמרני נכשל ורמת הכאב פוגעת בתפקוד ובאיכות החיים. לניתוח החלפת מפרק הברך, אין הגבלת גיל. אם יש שחיקת סחוס,כאב ופגיעה באיכות החיים, גיל צעיר או מבוגר אינם התווית נגד לניתוח זה.

החלפת ברך

למה מגיעים לניתוח החלפת מפרק ברך?

אחד הגורמים העיקריים להחלפת מפרק הברך הוא מחלת האוסטיאוארטריטיס- Osteoarthritis . הסחוס המצפה את משטחי מפרק הברך נשחק והעצמות החשופות מתחככות זו בזו  וגורמות להתלקחויות דלקתיות המתבטאות בכאב, נוקשות, נפיחות, הגבלה בתנועתיות הברך וקושי בתפקוד. הגורמים המאיצים את שחיקת הסחוס כוללים גיל, גנטיקה, טראומה בעבר ומשקל עודף.

בניתוח החלפת מפרק הברך (שחזור מפרק הברך):

בגישה המסורתית - החלק הפנימי והחלק החיצוני של הברך נמצאים על אותו מישור.ד"ר דבי מסיר את משטחי העצם וחלקי הסחוס הפגועים, ישחרר ויאזן את הרקמות הרכות ואת רצועות הברך, יצמיד לעצם ע"י דבק עצמות (צמנט) את משתלי המתכת ובין חלקי המתכת יוסיף משטח פולימרי  כבלם זעזועים ביניהם, חלופה לסחוס, על מנת לאפשר תנועה חלקה של המפרק.

ד"ר דבי מנתח החלפות מפרקים מזה שנים וניתח מאות ברכיים.  בשאיפה להגיע לטיפול הטוב ביותר למטופלים שלנו, ד"ר דבי שואף להשתמש בטכנולוגיות החדשות ביותר ובגישות הניתוחיות המתקדמות ביותר כך שהניתוח יהיה עם התוצאה הטובה ביותר וזמן ההחלמה הקצר ביותר למטופל.

 

 

החלפת ברך בשיטה הקינמטית - אנטומית, מטרתה למקם את השתל באותו המישור בו נמצאת הברך הטבעית וכך המטופל ירגיש יציבות רבה יותר של הברך, בדומה לברך הטבעית. ברך קינמטית מעתיקה את צירי התנועה הטבעיים של הברך, במטרה לקבל תנועתיות כמה שיותר טבעית בברך המוחלפת.

בהחלפת ברך קינמטית חושבים על המכניקה של הברך וכיון שכל ברך שונה, והזוויות שלה שונות, השיטה הקינמטית מתייחסת למבנה הרגל טרם תהליך השחיקה וממקמת את המשתל באותה זוית של הברך הבריאה טרם שחיקת הסחוס. השיטה הקינמטית נאמנה למצב בו היה המפרק טרם התהליך. לכן, לדוגמא מי שהיו לו רגלי "O" ושנים התנהל איתם כך, לאחר החלפת המפרק ד"ר דבי לא ינסה ליישר לו את הברך ל90 מעלות, אלא לשחזר את המבנה התלת מימדי שהיה לו במצב הקודם. הניתוח יחסית פשוט ובעצם מאפשר לד"ר דבי  להשאיר את הרצועות כמו שהן, בלי לשחרר ולהתאים את הרצועות למצב החדש, כיון שאם משחזרים את המבנה הבסיסי אין צורך לשנות דבר ברצועות.

בכל מקרה, כיון שכל מטופל שונה, ד"ר דבי בוחן כל מטופל לגופו ומתאים לו את הניתוח הטוב ביותר עבורו. החלפת ברך קינמטית טובה למירב המטופלים, ד"ר דבי מחליף ברכיים בצורה האנטומית מעל לשנה, המטופלים חשים בשיפור ובאוקטובר 2019 ערך כנס בו לימד והדגים כיצד לעשות את הניתוח בצורה הטובה ביותר.

ד”ר רונן דבי, אורתופד מנתח, החלפת מפרק ירך והחלפת מפרק ברך, בי”ח אסותא רמת החייל, אסותא ראשון לציון, הרצליה מדיקל סנטר

 

השארת תגובה