מהלך ניתוח החלפת ברך
פרופ' רונן דבי מסביר לגבי מהלך ניתוח החלפת מפרק ברך. ניתוח מבוצע בשיטה המסורתית או בשיטה הקינמטית, שבה ממקמים את השתל באותו המישור בו נמצאת הברך הטבעית וכך המטופל מרגיש יציבות רבה יותר של הברך, בדומה לברך הטבעית.
פרופ' רונן דבי, אורטופד מנתח מומחה ברכיים, יוצר גישה למפרק הברך באמצעות חתך עורי שיבצע באזור קידמת הברך באורך של כ- 25 סמ' .
פרופ' דבי יסיט את פיקת הברך ממקומה ויפריד בין עצם הירך לעצם השוק . ינסר ויסיר את חלקי העצמות ומשטחי הסחוס השחוקים ממפרק הברך, לצורך התאמת המפרק המלאכותי.
פרופ' דבי יבצע חיתוך של העצמות המרכיבות את המפרק לזווית הרצויה. פעולות אלו מבוצעות בעזרת מכשור מדויק המותאם ספציפית לכל משתל.
בניתוח החלפת מפרק ברך, פרופ' דבי מנתח בגישה הקינמטית. גישה המקפידה להעתיק את צירי התנועה הטבעיים של הברך. משחזרת את המבנה שהיה טרם השחיקה ומשמרת את התנועתיות של הברך הטבעית. בגישה זו אין חיתוך או שחרור של הרצועות. ובדומה לניתוח החלפת מפרק ירך בגישה קדמית, ניתוח בו אין חיתוך של השריר. פרופ' דבי מקפיד על הדיוק, הגישה, ההתאמה האישית. עם או ללא רובוטיקה ומכשירי ניווט. במטרה לקבל מפרק הנע בתנועה אחידה ויציבה לכל אורך טווח התנועה.
פרופ' דבי יעגן את תותב המתכת, כלומר את המפרק המלאכותי, (כל חלק שלו לעצם המתאימה) בעזרת דבק הקרוי צמנט. בשלב האחרון פרופ' דבי יפעיל את המפרק בכל טווח התנועה של המפרק ויבדוק יציבות של המפרק על מנת לוודא פעילות תקינה של המפרק. בסיום הניתוח החתך נתפר במספר שכבות והפצע נחבש.
פרופ' דבי מדגיש כי יש תנופה טכנולוגית משמעותית ועל כל אחד לחשוב על חשיבות של ניתוח ע"י מנתח מיומן, בעל הסתכלות רחבה ואחראית. הכנה טרום ניתוחית, תכנון מקדים, הרדמה, מערכות דיגיטליות לפי צורך. גישת הניתוח – הגישה הקינמטית המותאמת אישית. שימור התנועתיות של הברך הטבעית. ללא חיתוך או שחרור הרצועות. עם או ללא רובוטיקה ומכשירי ניווט. וכמובן השיקום המהיר ומעקב עם הצוות המטפל.
בתכנון הניתוחי המקדים, מבוצעת הדמייה דיגיטלית בדו או תלת מימד. במטרה להתאים את השתל המתאים לאנטומיה האישית של המטופל .
בניתוח, פרופ' דבי נוקט ככל האפשר בהרדמה אזורית ומקומית. מקפיד על הדמיית רנטגן והשוואתה לתכנון. ומשתמש בהתאם לצורך, במידע ממערכות דיגיטליות ובמערכות ניווט.
פרופ' דבי משתמש ומקדם מערכות דיגיטליות, אך מדגיש – מיומנות כירורגית ומנתח מיומן חשובים ביותר. מחשב עדיין לא יכול לנהל ניתוח ולהבין את גמישות הרקמה. כך שבסיום הניתוח מתקבל שתל יציב, במיקום מדוייק ומותאם אישית.
וזוכה לחוות איתו – שיקום מהיר לאחר הניתוח וחזרה מהירה לבריאות ולאיכות חיים.
בסרטון הבא הדגמה של השיקום המהיר לאחר ניתוח החלפת מפרק הברך
פרופ' דבי, אורטופד מומחה להחלפות מפרקים, נחשב לאחר הרופאים האורטופדים המובילים בתחום האורתופדיה והחלפות המפרקים בארץ. פרופ' דבי טיפל באלפי אנשים באופן שמרני או ניתוחי, בדגש על מקצועיות ואיכפתיות. פרופ' דבי מקבל מטופלים במרפאות באשדוד, רמת החייל-תל אביב, ראשון לציון. ומנתח החלפות מפרקים בבית חולים ברזילי ובאסותא רמת החייל, אסותא ראשון לציון, הרצליה מדיקל סנטר
