החלפת ברך בשיטה הקינמטית- החלפת ברך בהתאמה אישית
ניתוח החלפת מפרק ברך מותאמת אישית, ניתוח החלפת מפרק ברך בגישה הקינמטית. פרופ' רונן דבי מסביר כי ניתוח החלפת מפרק הברך הוא מהניתוחים הנפוצים והמוצלחים בעולם. בכתבה- על ניתוח החלפת מפרק הברך, יתרונות השיטה הקינמטית והטכנולוגיות החדישות לקיצור משך ההחלמה, הפחתת הכאב וחזרה מהירה לשגרה.
פרופ' דבי מדגיש כי ניתוח החלפת מפרק אינו הפתרון הראשוני המומלץ. לרב , בשלבים הראשוניים של השחיקה, נמליץ להתחיל בטיפול שמרני, הכנה נפשית ופיזית, חיזוק השרירים סביב הברך, טיפול תרופתי בכאב, תזונה נכונה, פיזיוטרפיה, אפוסטרפיה, הידרוטרפיה.
במידה ובכל זאת חווים פגיעה באיכות החיים יתכן שהגיע הזמן לניתוח.
פרופ' דבי מעדכן לגבי השיפורים והחידושים בניתוחי החלפת מפרק ברך
מההכנה טרם הניתוח, לטכניקות הניתוח, הגישה הניתוחית, המשתלים, הליך השיקום והrapid recovery – החלמה מהירה לאחר הניתוח
בשלב בו מחליטים על ניתוח – פרופ' דבי עורך תיאום ציפיות עם המטופל, מכין אותו ואת סביבתו הקרובה לגבי שלבי הניתוח ולגבי ההתמודדות הרגשית והפיזית עם תהליך של ניתוח
קובעים את פרוטוקול הטיפול בכאב ומקבלים הסבר מפורט מד״ר דבי והצוות על משמעותו .
פרופ' דבי עורך תכנון ניתוחי באמצעות תוכנת מחשב.ובמידת הצורך בעזרת הדפסת ״דגם״.
בניתוח עצמו:
- ברוב המקרים הניתוח מתבצע בשיטה הקינמטית-אנטומית
- לרב מתבצעת רק הרדמה אזורית וטשטוש.
- nerve block – הרדמה לעצבוב סביב הברך.
- איזון כאב טרם, במהלך ולאחר הניתוח.
- חומרים מפחיתי דימום, המפחיתים גם את הנפיחות סביב הברך לאחר הניתוח.
- במידת הצורך – שילוב מערכת ניווט ורובוטיקה.
- משתלים מותאמים לברך האנטומית.
למידע על השלבים החשובים בניתוח החלפת מפרק הברך
החלפת ברך קינמטית – Kinematic approach
הגישה הקינמטית היא גישה ניתוחית שמטרתה לשמר ככל הניתן את המבנה האנטומי ואת צירי התנועה הטבעיים של הברך. המשתל מקובע בזווית הטבעית של המטופל ויוצר תנועה טבעית של הברך המושתלת. בשיטה הקינמטית ניתן לקצר את זמן הניתוח וזמן השיקום , להפחית כאב ולאפשר חזרה מהירה יותר לפעילות.
כבר בבית החולים, מתחילים בפיזיותרפיה, תנועה, להפחתת נפיחות ובצקת והגדלת טווחי תנועה. המטופל משתחרר מבית החולים יום עד יומיים לאחר הניתוח, כשהוא יכול לצעוד מעט וטווחי תנועת הברך מאפשרים לו ללכת, לשבת ולעלות ולרדת במדרגות. עיקר השיקום נעשה בבית ומאפשר למטופל להיות בסביבתו הטבעית ולהפחית סיבוכים אפשריים הנלווים לשהות ארוכה בבתי חולים.
על יתרונות ניתוח החלפת ברך קינמטית:
- מנתח מיומן משמר את הזווית המקורית בין עצם הירך לעצם השוק כפי שהיתה טרם השחיקה.
- משתל הברך מתאים למשטח המפרקי המקורי ולכן תנועת הברך תהיה טבעית יותר.
- פחות כאבים לאחר הניתוח
- החלמה קלה ומהירה יותר.
- שביעות רצון גבוהה יותר.
לכתבה – על החלפת מפרק ברך בשיטה קינמטית באינפומד -פורטל הרפואה של ישראל
פרופ' דבי מקבל מטופלים במרפאות ברמת החייל-תל אביב, ובמרפאה בראשון לציון. פרופ' דבי מנתח החלפות מפרקים, ניתוח החלפת מפרק ירך, החלפת ירך בגישה קדמית. החלפת מפרק ברך, החלפת ברך בגישה הקינמטית. בבית חולים ברזילי, באסותא רמת החייל, אסותא ראשון לציון, הרצליה מדיקל סנטר.
