ניתוח החלפת מפרק ירך Total Hip Replacement – Direct Anterior Approach
בניתוח להחלפת מפרק ד״ר דבי משתמש בשתלים המזכירים במידה רבה את המפרק הטבעי. השתלים בנויים מחלקים מתכתיים, לרוב מטיטניום שמוחדרים לעצם ובעזרת הנקבוביות שבהם, מתאפשרת צמיחת עצם לתוך השתל והפיכתו לחלק ממנה.בין המשתלים מוכנס ״משטח החלקה״ מראש קרמי ופוליאתילן, או קרמי על קרמי.
שלבי ניתוח החלפת מפרק הירך
בניתוח בגישה הקדמית בשיטה זעיר פולשנית להחלפת מפרק ירך, השרירים אינם ניזוקים בניתוח ולכן גם זמן הניתוח קצר יותר, החתך קטן יותר ובהמשך – ההחלמה והשיקום מהירים יותר מגישות אחרות.
בניתוח בגישה הקדמית ד״ר דבי לא מנתק שרירים או גידים מסביב למפרק ומעטפת השרירים סביב מפרק הירך נשמרת .
במהלך הניתוח להחלפת מפרק הירך, יוצר ד”ר דבי גישה למפרק הירך באמצעות חתך . הוא מסיר את החלקים הפגועים של העצמות והסחוס על ידי ניסור ומשייף את הסחוס אליו יוצמד המשתל המלאכותי.
לאחר מכן, ד״ר דבי מנסר את החלק העליון הכדורי של עצם הירך, ומחדיר מוט מתכת למרכז עצם הירך העליונה. משייף את עצם האגן, לצורך התאמתה במדויק לכיפת המתכת של התותבת ומעגן את כיפת המתכת אל עצם האגן בדבק פולימרי חזק, באמצעות ברגים, או על ידי הכנסה בלחץ של המשתל.
לאחר מכן, ד״ר דבי מחבר בין המוט שקובע בעצם הירך העליונה לכיפת המתכת שעוגנה בעצם האגן באמצעות רכיב כדורי, שמאפשר את תנועת המפרק.
בשלב האחרון, ד”ר דבי יניע ויסובב את מפרק הירך על מנת לוודא פעילות תקינה של המפרק ואת יציבותו.
בגישה הקדמית נגרמת פחות טראומה לגוף. החתך קטן יותר, מעטפת השרירים סביב מפרק הירך נשמרת, המפרק המתקבל יציב יותר , נשמר שוויון באורך הרגליים והשיקום וההחלמה מהירים יותר.
ד”ר דבי רונן – אורטופד מומחה החלפות מפרקים. ניתח מאות ניתוחי החלפת מפרק ירך בגישה הקדמית, בעזרת מיטת הניתוחים המאפשרת שיקוף ודיוק. ומנתח בגישה זו בבתי החולים בציבוריים והפרטיים בארץ.