אוסטיאוארטריטיס- גורמים ביומכניים.
ד”ר דבי, אורטופד מומחה החלפות מפרקים, החלפת מפרק ברך והחלפת מפרק ירך, מסביר: בשנים האחרונות חלה עלייה במודעות ובחשיבות של הגורמים הביו-מכניים המשפיעים על התפתחות אוסטאוארתריטיס (א”א). יציבה לקויה ומנח מפרקים לקוי מובילים לשינויים בקינטיקה ובקינמטיקה, ובהמשך לעלייה בעומסים על המפרק הפגוע.
גורמים, כגון היחלשות שרירית ופגיעה בשליטה העצבית-שרירית, מובילים לתבניות הגנתיות פתולוגיות. הכאב, שהוא מאפיין מרכזי במחלה ונובע, בין היתר, מעלייה בכוחות ובמומנטים הפועלים על המפרק הפגוע, מוביל לירידה בתפקוד ולהימנעות מפעילות גופנית ומביצוע מיומנויות בסיסיות בחיי היום-יום, כדוגמת הליכה ועלייה וירידת מדרגות.
ככל שעלתה המודעות לגבי השינויים בתבנית ההליכה בחולי שחיקת סחוסים, בעקבות התהליך השחיקתי והכאבים הנלווים לו, רבים מהלוקים במחלה נמנעים מפעילות גופנית. רבים מהחולים נכנסים למעגל של חוסר פעילות הגורם לעלייה במשקל, המכבידה על המפרק החולה ומחמירה את מצבו, דבר המונע עוד יותר את האפשרות לנהל אורח חיים פעיל וחוזר חלילה.
הטיפול השמרני, הלא תרופתי כולל:
מניעה, חינוך ותיאום ציפיות לגבי טיפול המנסה לשמר את מבני המפרק ותפקודו, להפחית כאב ולאפשר תפקוד נאות.
א. הפחתת משקל
ב. פיזיותרפיה
ג. תרגול עצמי
ד. הפחתת עומסים.
ה. טיפולים פיזיקליים ועזרים
ו. שיפור תבנית ההליכה והשליטה העצבית – שרירית: טיפול אפוס, ריפוי בעיסוק, מדרסים ועוד.
.