ניתוח החלפת מפרק ירך – סרטון הסבר לגבי התהליך הניתוחי
**בהחלפת מפרק ירך בגישה קדמית אין צורך בפיצול או חלוקה של שרירים או גידים מהירך על מנת להצליח להגיע למפרק הירך. הגישה למפרק הירך נעשית במסלול טבעי העובר בין שרירי הירך.
המפרק בנוי מראש כדורי, שמותאם לתוך גומחה בעצם האגן הנקראת “אצטבולום”, בדומה ל”מכתש ועלי”. סביב המפרק יש קופסית, רצועות ושרירים המסייעים לפעילותו של המפרק ושומרים על יציבותו. ראש עצם הירך והאצטבולום מצופים בסחוס מפרקי, שמשמש בולם זעזועים.
בניתוח החלפת מפרק ירך, ראש הירך עם הראש הכדורי בקצהו, מופרד מהאצטבולום (גומחת עצם האגן). הראש הכדורי נחתך מקצה הפמור (עצם הירך) , מותאם לאצטבולום שתל שיחליף את ראש הירך שהוצא.
הסחוס הפגום מוסר ממכתש האגן ומוכנס במקומו שתל טיטניום. השתל נצמד לעצם המכתש ומקובע לעיתים באמצעות בורג או דבק עצמות. לשתל מכניסים תוספת מקרמיקה או פוליאתילן.
לתעלה במרכז עצם הירך מוכנס שתל, עשוי סגסוגת טיטניום. השתל מקובע
לעצם בהצמדה או עם דבק עצמות. על השתל מולבש ראש טיטניום המחליף את ראש הירך שהוצא.
הכוסית וראש הירך מייצרים בינהם את תנועת המפרק. לאחר קיבוע המפרק המלאכותי בעצמות האגן והירך, הפצע הניתוחי נסגר.
לאחר הניתוח
ֿכאשר מתעוררים מהניתוח מרגישים טשטוש זמני. ניתנות תרופות נגד כאבים בהתאם לצורך. ממשיכים בעירוי תוך-ורידי ולעיתים יהיה צורך בקטטר שתן.
ניתוח החלפת מפרק ירך בגישה קדמית
ישנן מספר גישות לביצוע ניתוח זה. הגישה היעילה לניתוח החלפת מפרק ירך היא הגישה הקדמית. הבחירה בשיטה מתקבלת על בסיס מספר גורמים כגון- מבנה אנטומי, מבנה השלד וכד’.
הגישה הניתוחית הקדמית למפרק הירך (DAA-Direct anterior approach) היא גישה חדשנית המאיצה את ההחלמה וחוסכת מהמטופל הגבלות רבות לאחר הניתוח .
בגישה הקדמית נגרמת פחות טראומה לגוף. מעטפת השרירים סביב מפרק הירך נשמרת, מקבלים מפרק יציב יותר. החלפת מפרק ירך בגישה קדמית נעשית בשיטה זעיר פולשנית כאשר החדירה למפרק נעשית דרך החלק הקדמי העליון של הירך, ללא פגיעה בשרירים. שיטה זו מפחיתה באופן משמעותי את מידת הכאב של המטופל ומאיצה את ההחלמה. הליך השיקום מתקצר באופן ניכר ותנועתיות הירך משתפרת באופן מהיר יותר. שיטה זו גם מבטיחה את יציבות המפרק כך שאין צורך לבצע הארכה של הרגל.
החלמה ושיקום
זיכרו – אמנם ניתוח החלפת מפרק ירך בגישה קדמית מגובה בשיעורי הצלחה גבוהים במיוחד, אך הצלחת הניתוח נובעת בין השאר גם מנכונותו של המטופל לשתף פעולה ולמלא אחר הוראות הצוות הרפואי במהלך השיקום, זאת במטרה לחזור במהרה לשגרת חיים בריאה ושלווה.
ד”ר דבי, אורטופד מומחה להחלפות מפרקים, נחשב לאחר הרופאים האורטופדים המובילים בתחום האורתופדיה והחלפות המפרקים בארץ.
ד״ר דבי טיפל באלפי אנשים באופן שמרני או ניתוחי, בדגש על מקצועיות ואיכפתיות.
ד״ר דבי מקבל מטופלים במרפאות באשדוד, רמת החייל-תל אביב, ראשון לציון. ומנתח החלפות מפרקים בבית חולים ברזילי ובאסותא רמת החייל, אסותא ראשון לציון, הרצליה מדיקל סנטר
