החלפת מפרק הברך או הירך – שחרור מהיר, שיקום ביתי והחלמה מואצת. פרופ' רונן דבי וצוות המרפאה ממליצים: גישת שחרור מהיר (Rapid recovery) ושיקום ביתי. לאחר ניתוח החלפת מפרק הברך, או החלפת מפרק הירך .
פרופ' דבי מדגיש כי שחרור מהיר – מפחית סיכון לסיבוכים ולהדבקויות. ומאפשר למטופל שיקום איכותי ובריא בסביבתו הטבעית.
שחרור מהיר.
מחקרים רבים מצביעים על קשר בין שחרור מהיר מביה"ח להפחתת סיבוכים ואשפוזים חוזרים.
בשנים האחרונות קיימת מגמה ברורה של שחרור מוקדם לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך או ברך. לעיתים אף באותו יום או יום לאחר הניתוח, בקרב מטופלים שנבחרו בקפידה.
הנתונים מראים כי שיעור השחרור לבית עלה משמעותית בעשור האחרון, וכיום מעל 90% מהמנותחים משתחררים לביתם. ופחות משתחררים למוסדות שיקום. פרוטוקולים שכוללים אופטימיזציה טרום-ניתוחית, שיכוך כאבים רב-מודלי, והכנה סוציאלית מתאימה, הם בין הגורמים המאפשרים את השחרור המוקדם.
יש לשקול בזהירות את השחרור המוקדם, בקרב אוכלוסיות בסיכון. כמו קשישים, חולים עם מחלות רקע משמעותיות, BMI גבוה, או תפקוד ירוד. שכן הם נמצאים בסיכון מוגבר לסיבוכים. עם זאת, ברוב המקרים, שחרור מוקדם בטוח, מפחית עלויות, ומקדם שיקום מהיר יותר, ללא פגיעה בתוצאות הקליניות.
הנטייה היום היא לעודד שיקום מהיר וביתי, פרופ' דבי מדגיש: " נעשה כל שביכולתנו להנגיש עבורכם את התהליך הרפואי באופן מקצועי, מהיר וברור, כך שתדעו בכל רגע מול מה אתם עומדים. התהליך מתחיל בהכנה אופטימלית לקראת הניתוח, תכנון קדם ניתוחי ע"י פרופ' דבי ובחירת הגישה הניתוחית המתאימה ביותר עבורכם. גם לכם , כדאי להכין את הסביבה הביתית ואת המשפחה, לתקופת ההחלמה".
לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך או ניתוח החלפת מפרק הברך, פרופ' דבי וצוות המרפאה ממליצים על שחרור מהיר (Rapid recovery). כך קטן הסיכון לסיבוכים ולהדבקויות. ואתם נהנים משיקום איכותי ובריא בסביבה הטבעית.
החלפת מפרק הברך או הירך – להתכונן לשיקום.
לפני הכל, פרופ' דבי ממליץ על הכנה טרם ניתוח החלפת מפרק. הכנה שכוללת הכנה של הסביבה הביתית והמשפחה. הכנה של הגוף ושל הנפש. אמנם, החלמה מהירה מניתוח החלפת מפרק תלויה גם במנתח מקצועי ומיומן. אבל גם במנותח שמגיע מוכן ומבין את משמעות הניתוח. ובניהול נכון של התקופה שלאחר הניתוח. הבנה של מנגנוני הכאב הקשורים בניתוח. ובהתאם – הפחתת הכאב הפוסט ניתוחי.
פרופ' דבי מנתח רק כאשר במטופל מעוניין ונזקק לניתוח. לאחר שהבין את משמעות הניתוח, קיבל מידע על ההליך הניתוחי וצפה בסרטוני הסבר. למידה טרום ניתוח, תורמת לשיקום והחלמה מהירים.
10 טיפים לשחרור מהיר ושיקום בית
- מטופל שמגיע מוכן לניתוח,
- מנתח מיומן ומקצועי,
- גישת ניתוח המתאימה ביותר לאותו מטופל.
- הרדמה, במירב המקרים היא הרדמה אזורית, שהוכחה כבטוחה יותר.
- במהלך הניתוח – פרוטוקול ניהול כאב שכולל גם חסמי כאב, שיעזרו למוח להמנע מתחושת הכאב.
- בחירת משתל בהתאמה אישית, שמאפשרת השתלה מדוייקת ופחות טראומטית. וכמובן – שיקום קל ומהיר לאחר הניתוח.
- הפעלת המפרק כבר בשעות הראשונות לאחר הניתוח – מתרגלים פעולות בסיסיות, כמו עלייה וירידת מדרגות.
- באשפוז, ובהמשך בשיקום הביתי. יש שימוש משולב במספר תרופות מפחיתות כאב . כדי לשמור על רמת כאב נמוכה , ולהצליח בשיקום המהיר לאחר הניתוח.
- הקפדה על תרגול ופיזיותרפיה בשיקום הביתי.
- כמובן – לא לשכוח, שאתם אחרי ניתוח משמעותי ויש לשים לב גם לנטילת הטיפול התרופתי, תזונה בריאה ושיקומית, שועות שינה, מעקב ודיווח.
שחרור מהיר מאפשר שיקום ביתי והחלמה מהירה – Rapid recovery
הגישה של שיקום ביתי ושחרור מהיר (Rapid recovery) – מתייחסת לשחרור מהיר מבית החולים. אך לא שחרור מההתחייבות לטיפול האידאלי.
לכן יש להקפיד על ניהול זמן מיטיב בתקופת השיקום. להקפיד על נטילת הטיפול התרופתי, פיזיוטרפיה. תזונה בריאה ושיקומית. מעקב ודיווח על לבטים, בעיות והצלחות. וקשר רציף עם צוות המרפאה.
שיקום אידאלי, תלוי במספר גורמים:
בתחילת הדרך – בהכנה לניתוח.
בהמשך – בניתוח מקצועי ומדוייק.
לאחר מכן – באחריות אישית להנעת המפרק, תרגול, מעקב וחזרה לאיכות חיים טובה יותר.
גישת השחרור המהיר לאחר ניתוח החלפת מפרק תורמת רבות למנותחים לשיקום מהיר וטוב יותר.
פרופ' דבי, אורטופד מומחה החלפות מפרקים, התמחה בניתוחים בהתאמה אישית – בהתאם לצרכי המטופל. החלפת מפרק ירך בגישה הקדמית. החלפת מפרק ברך בגישה הקינמטית, והחלפת ברך בשילוב רובוט.
אבל חשוב לזכור. גם אחרי הניתוח הטוב ביותר, על המטופל לקחת אחריות על תהליך השיקום.
השיקום מתחיל כבר בבית החולים. ויום יומיים לאחר מכן, ד”ר דבי ממליץ, במידת הניתן , על המשך שיקום בבית, בסביבה הטבעית. גם מבחינת הנוחות והתחושה האישית וגם לשם הקטנת סיכון לזיהומים.
פיזיותרפיה היא עוד מפתח להצלחת הניתוח שעברתם
אנחנו מדברים על שיקום ביתי והחלמה בבית. אבל לא על "בית הבראה"…
הפיזיותרפיה – המפתח להצלחה. הפיזיותרפיה, מתבצעת על ידיכם ובאחריותכם. האימון והתירגול הם המחוייבות האישית שלכם ובעלי חשיבות מירבית לתהליך השיקום שלכם. הפיזיותרפיה תעזור לחזק את השרירים סביב המפרק, ליציבות טובה יותר והפחתת הכאב. לשמר את טווחי התנועה, הכח, יכולות המפרק. כמו גם לחלוקת עומסים טובה, יציבות וחזרה לביומכניקה בריאה.
הפיזיותרפיסט יקבע לכם תוכנית פיזיותרפיה מותאמת אישית. עם הנחיות להמשך תרגול עצמי. הצמדו לתוכנית האימונים, על מנת למקסם את תוצאות הטיפול. לחזק את שרירי הגפה המנותחת ולהגדיל את טווח התנועה שלהם.
זיכרו – יש משמעות רבה להכנה לניתוח, ולניתוח מוצלח. אך יש משמעות לא פחותה להתמדה שלכם בתרגול ובתהליך השיקום.
תהליך השיקום הביתי מטרתו הגדלת טווחי התנועה של המפרק, החזרת התנועה הטבעית במרחב וחזרה לאיכות חיים. גישת השחרור המהיר לאחר ניתוח החלפת מפרק, תורמת לשיקום מהיר וטוב יותר. ולחזרה מהירה יותר לעצמאות תפקודית.
