מעבדת הליכה ומגדר -מחקר

Gait metric and gender differences in hip osteoarthritis

המחקר, בהשתתפות פרופ' רונן דבי, עסק בחולים עם אוסטיאוארטריטיס של מפרק הירך, והתמקד בשלוש שאלות מרכזיות:

איך פרמטרים של הליכה (כגון מהירות, זמני שלב וכו'). מתואמים עם תפקוד יומי, באמצעות השאלונים WOMAC ו‑SF‑36?

איך משתנה פרופיל ההליכה (גייט) של חולים אלה, בהשוואה למבוגרים בריאים?

האם קיימים הבדלים מגדריים בתבניות ההליכה בקרב החולים?

Gait metric profile and gender differences in hip osteoarthritis patients. A case-controlled study. Hip Int. 2014 May-Jun;24(3):270-6. .

Khashan M1, Mor A, Beer Y, Rath E, Morgensteren DR, Debi Ronen, Elbaz A

ממצאים עיקריים של המחקר

נמצאו הבדלים מובהקים בין קבוצת החולים לקבוצת הביקורת, בכל המדדים המרווחיים־זמניים של ההליכה. כלומר, דפוסי ההליכה של החולים סטו באופן משמעותי מהטבעי.
בתוך קבוצת החולים, התגלו הבדלים מובהקים בין גברים לנשים בכל המדדים. למעט קצב הליכה (cadence) והאחוז של שלב התמיכה על רגל אחת (SLS). כלומר, בשני הפרמטרים הללו לא נמצאו הבדלים בין המגדרים.
גם בשאלוני התפקוד והאיכות, התגלו הבדלים משמעותיים בין החולים לקבוצת הביקורת. גברים קיבלו ציונים גבוהים יותר ב־WOMAC וב־SF‑36 ,לעומת נשים בקבוצת החולים.

מסקנות

המחקר מצביע על כך ש-מדידות הליכה מרחביות־זמניות כמו gait metrics. וגם ‑WOMAC ו‑SF‑36 הן כלים אפקטיביים. הן אובייקטיביים והן סובייקטיביים, להערכת חומרת אוסטיאוארטריטיס בירך.
הנתונים האלה יכולים לסייע בשיפור ההערכה הקלינית, ובמעקב אחר התפתחות המחלה או התגובה לטיפול.

Abstract – תמצית המחקר

Purpose: Hip osteoarthritis (OA) is a slowly progressive destructive disease that results in alterations in joint loads and biomechanics to which patients adapt compensatory alterations and abnormal gait patterns. This prospective cross-sectional, case-controlled study examined these alterations in gait metrics and evaluated gender differences in gait spatiotemporal parameters. Correlations between function and gait metrics were also investigated.

Main findings: Differences between the patient and the control groups were significant in all the spatiotemporal parameters. There were significant gender differences within the hip OA group in all parameters except for cadence and single limb support percentage. WOMAC and SF-36 scores revealed significant differences between the study and control groups in most components. Significantly higher scores in the three components of the WOMAC as well as in six SF-36 score components were found among males compared to females in the patient group.

Principal conclusions: Gait, WOMAC and SF-36 were effective objective and subjective tools for evaluating a large cohort of patients with hip OA, and can be highly useful for supplementing the assessment of hip OA severity and enhancing treatment efficacy during the course of the disease. PubMed

סיכום קצר

מה: הבחנו בהבדלים בתבניות הליכה בין חולים עם אוסטיאוארטריטיס בירך לבין בריאים, ובין גברים לנשים בקרב הקבוצה החולה.

למה זה חשוב: gait metrics מהווים מדד קליני חשוב, בנוסף לשאלונים, להערכת חומרת המחלה.

יישום אפשרי: לשלב מדידת הליכה והערכת WOMAC/SF-36 באבחנה יום-יומית .

פיזיותרפיה ושיקום לפני ואחרי החלפת ברך.

גישת השחרור המהיר

סרטוני מידע – החלפות מפרקים

פרופסור רונן דבי, אורתופד מנתח

פרופ' דבי מנתח החלפות מפרקים, ניתוח החלפת מפרק ירך, החלפת ירך בגישה קדמית. החלפת מפרק ברך, החלפת ברך בגישה הקינמטית ובשיטה הרובוטית. לפרופ' דבי ניסיון מקצועי של אלפי ניתוחי החלפות מפרקים, בטכנולוגיות מתקדמות בהתאמה אישית. מומחה בינלאומי, מעביר כנסים, הדרכות וקורסים לרופאים וקולגות בארץ ובחו"ל.