מה עושים בניתוח החלפת ירך? כל מה שחשוב לדעת לפני שנכנסים לחדר הניתוח

בניתוח החלפת ירך המנתח מסיר את משטחי העצם והסחוס השחוקים של הירך והאגן. מחליף אותם במשתל מלאכותי (מתכת, קרמיקה או פוליאתילן) שמחקה את תנועת הירך הטבעית. הניתוח נמשך כשעה עד שעה וחצי, מתבצע בהרדמה כללית או אזורית, ורוב המטופלים עומדים על הרגליים כבר ביום הניתוח.

מטופלים שסובלים משחיקה מתקדמת של סחוס המפרק, כאבים כרוניים ומגבלת תנועה קשה, מגיעים בשלב מסוים להחלטה על ניתוח.

אצלנו במרפאה, אנו שמים דגש רב על שקיפות, ליווי אישי והנגשת כל המידע הרפואי. במדריך זה נסביר: "מה עושים בניתוח החלפת ירך".  מה קורה בפועל בחדר הניתוח, אילו טכניקות קיימות היום, מה ההבדל בין הגישות השונות. ומה קורה ביום שאחרי.

למה בכלל צריך להחליף את מפרק הירך

מפרק הירך בנוי במבנה של "מכתש ועלי" – ראש עצם הירך נכנס לתוך שקע באגן, כשביניהם שכבת סחוס חלקה המונעת חיכוך. כאשר הסחוס נשחק לחלוטין (בדרך כלל כתוצאה מאוסטיאוארתריטיס), נוצר מגע ישיר "עצם על עצם". חיכוך ישיר בין עצם הירך לאגן, מה שגורם לכאב עז, נוקשות והגבלת תנועה משמעותית. ניתוח החלפת ירך הוא כיום אחד ההליכים האורתופדיים המוצלחים ביותר מבחינת שיפור איכות חיים. ניתוח שמחזיר מדי שנה לאלפי אנשים את איכות החיים, היכולת ללכת ללא כאב והעצמאות התנועתית.

המטרה המרכזית: הסרת המפרק השחוק והשתלת מפרק מלאכותי

מה עושים בניתוח החלפת ירך בחדר הניתוח שלב אחר שלב?

1. הרדמה והכנה

השלב הראשון מתחיל בהכנה והרדמה. צוות ההרדמה מתאים מראש את סוג ההרדמה המומלץ עבור המטופל. לרוב הרדמה אזורית בשילוב טשטוש עמוק. במידת הצורך, בהתאם להחלטת המרדים: הרדמה מלאה. המטרה היא להבטיח את הנוחות המרבית של המטופל, להפחית סיכונים ולמזער תחושת כאב במהלך ולאחר ההליך.

2. גישה אל המפרק

לאחר שההרדמה פועלת, המנתח ניגש אל מפרק הירך דרך חתך בעור וברקמות הרכות. סוג הגישה (קדמית, צדית או אחורית) נקבע מראש בהתאם לאנטומיה של המטופל ולניסיון המנתח.

3. הסרת הרקמה הפגועה והכנת העצם

ראש עצם הירך השחוק מוסר, ושקע האגן מעובד ומעוצב במידות מדויקות כדי לקלוט את המשתל החדש.

4. השתלת הרכיבים המלאכותיים

המשתלים המלאכותיים מוכנסים ומקובעים למקומם. בדרך כלל באמצעות הברגה והתאמה בלחץ("Press-fit"). המאפשרת לעצם לגדול לתוך המשתל באופן טבעי. או באמצעות דבק עצם ייעודי (צמנט). בהתאם לגיל המטופל ולאיכות העצם.

5. בדיקה וסגירה

לפני סיום הניתוח, המנתח בודק בקפידה את טווח התנועה, יציבות המפרק ואורך הרגליים. ולאחר מכן סוגר את השכבות והעור.

טכנולוגיות מתקדמות וגישות כירורגיות חדישות

התשובה לשאלה מה עושים בניתוח החלפת ירך, משתנה בזכות טכנולוגיות חדשניות שנכנסו לשימוש. במרפאתנו, אנו שואפים לבצע את הניתוח בשיטות המתקדמות ביותר. כדי לשמור על השרירים והרקמות הסובבות את המפרק.

אחת השיטות המובילות והנפוצות היום היא החלפת ירך בגישה קדמית (Direct Anterior Approach). שבה המנתח מגיע אל המפרק דרך הפרדת שרירים בלבד, ללא ניתוקם. מה ששומר על אנטומיית השריר ומאפשר שיקום קל ומהיר יותר.

גם שילוב של מערכות ממוחשבות ואמצעי דימות חדישים. מאפשרים תכנון מדויק של זווית המשתל ומיקומו, בהתאם לאנטומיה הייחודית של כל מטופל.

חשוב לזכור שלכל ניתוח יש סיכונים וסיבוכים אפשריים. כמו סיבוכי הרדמה, זיהום, פגיעה בעצב או בכלי דם, קריש דם, תסחיף ריאה, פקקת ורידים. חוסר יציבות, הגבלת טווח התנועה, אורך רגליים לא שווה ועוד. אבל מנתח מיומן שמבין את ההסטוריה הרפואית של המטופל ושם לב ל"דגלים אדומים" יעזור להפחית ככל האפשר את הסיכון לסיבוכים.

מה קורה ביום שאחרי? תהליך השיקום וההחלמה

הודות לשיטות הניתוח המתקדמות ולטכניקות האילחוש החדישות שאנו מציעים. כיום, רוב המטופלים נעמדים על הרגליים ומתחילים ללכת כבר ביום הניתוח (עם הליכון וליווי).

תוכנית של שיקום אחרי ניתוח החלפת מפרק ירך הכוללת פיזיותרפיה מוקדמת מהווה מפתח מרכזי בהצלחת הטיפול. מסייעת לחיזוק השרירים, מפחיתה סיבוכים ומקצרת את הדרך לחזרה לשגרה עצמאית.

כמה זמן נמשך השיקום?

הליכה מתחילה לרוב ביום הניתוח. חזרה לשגרה יומיומית, תוך כ-4 עד 6 שבועות. שיקום מלא של כוח וסיבולת – כ-3 חודשים.

כאשר מבינים את כל שלבי הטיפול, קל יותר להבין מה עושים בניתוח החלפת ירך וכיצד הוא משפר את איכות החיים. לקראת קבלת החלטה, מומלץ לעבור אבחון מסודר אצל מומחה החלפת ירך כדי להתאים את תוכנית הטיפול והשיקום למצבכם הרפואי הספציפי.

סיכום

כששואלים אותנו מה עושים בניתוח החלפת ירך, התשובה מורכבת. מסירים את העצם והסחוס השחוקים, משתילים משתל עמיד ומאפשרים לכם לחזור לחיים פעילים וללכת ללא כאב. בעזרת שילוב של טכנולוגיה רפואית מתקדמת, מיומנות כירורגית גבוהה ותכנון מדויק. המותאמים אישית לכל מטופל.

מעוניינים לבדוק אם הניתוח מתאים לכם? אנו מזמינים אתכם ליצור עמנו קשר עוד היום, לתאם פגישת ייעוץ אישית במרפאה של פרופ' רונן דבי ולצעוד בבטחה לעבר איכות חיים טובה יותר.