ניתוח החלפת מפרק ירך בגישה קדמית
בהחלפת מפרק ירך בגישה קדמית אנו מדברים על גישה שבה לא חותכים שרירים וגידים בדרך למפרק.
יתרונות ניתוח החלפת המפרק בשיטה זו:
- החלמה מהירה,
- שיקום מהיר של יכולת ההליכה,
- העדר מגבלה מבחינת ישיבה שכיבה או נסיעה מיד לאחר הניתוח.
- מיצוב מדוייק יותר של הירך, מאחר ושולחן הניתוח מאפשר שיקוף רנטגן בזמן הניתוח. השיקוף מאפשר למנתח למקם את רכיבי המפרק החדש במיקום המתאים במדוייק.
- לאחר הניתוח בגישה הקדמית יכולים המנותחים לשאת את משקלם באופן מיידי, כמעט ואינם נזקקים לאמצעי זהירות, ויכולים לחזור ולנהל את שגרת החיים.
- שליטה טובה יותר באורך הרגלים. שימורם של שרירי הירך האחוריים וקפסולת הירך, והיציבות המושגת באמצעות הירך המלאכותית, מבטלים את הצורך להגדיל את אורך הרגל על מנת לייצב את מפרק הירך.
- אשפוז קצר יותר, חתך קטן יותר, זמן ניתוח קצר יותר ופחות כאב לאחר הניתוח
שולחן ניתוחים ייחודי- החלפת ירך בגישה קדמית
היום ניתן לבצע את הניתוח בצורה הבטוחה והטובה ביותר בעזרת שולחן ניתוחים חדשני, שמאפשר לבצע את הניתוח בשיטה קדמית בקלות ויעילות רבה יותר. שיטה זו נחשבת למאתגרת יותר מבחינת המנתח במטרה לא לפגוע בעצם או בשרירים מסביב לה. לשם כך פותח שולחן חדר ניתוח ייחודי שמאפשר סביבת עבודה אופטימלית עבור המנתח ומאפשר לממש את האמרה “ניתוח בלי פשרות” הלכה למעשה.
השולחן פותח ויוצר בארה”ב בשיתוף פעולה עם ד”ר ג’אול מאטה, מבכירי מנתחי האגן ופרק הירך בעולם. הוא שכלל את שולחן השברים המסורתי, והצליח ליצר שולחן שמתקרב לאידאל, בו החולה “צף בחלל” מבלי שהשולחן התומך בו מפריע למנתח לגשת כירורגית לרגלי המנותח. ד״ר דבי למד אצל ד״ר מאטה את הניתוח בעזרת השולחן ומאז ניתוח מאות החלפות מפרק ירך בגישה קדמית ולימד אורטופדים רבים לנתח בגישה זו.
היתרונות הבולטים של השולחן החדש טמונים בזרועות העשויות מקרבון ולכן שקופות לצילומי רנטגן ואינן מסתירות את העצמות, והוא מורכב גם ממערכת צירים כדורית המאפשרת ניוד הרגל המנותחת בקלות בזמן הניתוח גם נמוך מהגב, וכך מאפשרות למנתח גמישות ונוחות בביצוע ההליך הניתוחי.
השיקוף החי בזמן הניתוח מאפשר גם התאמה מאוד מדוייקת בין הירך המנותחת לירך השניה, והשגה של שיוויון באורך רגליים בסיום הניתוח.
אילו מטופלים מתאימים להחלפת מפרק ירך בגישה קדמית?
רוב המטופלים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית של הירך מועמדים לניתוח בגישה קדמית. מטופלים פחות מתאימים הם מטופלים עם עיוותים משמעותיים הנובעים מטראומה קודמת בירך, ניתוחים קודמים או פטרת באיזור המפשעה. בכל מקרה רצוי לשוחח עם המנתח לגבי יתרונות וחסרונות הניתוח.
ד”ר דבי רונן – אורטופד מומחה ברכיים.