החלפת מפרק ירך מותאמת אישית – החלפת מפרק ירך בגישה קינמטית
ניתוח החלפת מפרק הירך הפך לאחד הניתוחים השכיחים והמוצלחים באורתופדיה. הניתוחים השתכללו והתפתחו עם ההתקדמות הטכנולוגית, סוגי המשתלים, הגישות הניתוחיות, מערכות הניווט והיכולות של המנתח.
בשנים האחרונות, עם התקדמות הטכנולוגיות הניתוחיות, החלנו לנתח החלפת מפרק ירך בגישה קדמית– DAA-Direct anterior approach, בה לא חותכים או מנתקים שרירים ולכן לא נגרם כל נזק לרקמות הרכות.
בנוסף לכך, כשם שניתן לנתח החלפת מפרק ברך בגישה הקינמטית, אנטומית, בהתאמה אישית. הבנה טובה יותר של הקינמטיקה של מפרק הירך, מאפשרים להתקדם לניתוח בהתאמה אישית של מיקום המפרק. כלומר לניתוח החלפת מפרק ירך בגישה הקינמטית, בעזרת מערכות ניווט.גישה בה ניתן להתאים את זווית המרכיב האגני לאנטומיה הטבעית של המנותח.
פרופ' דבי רונן, ממובילי הגישה בארץ, ניתח מאות מטופלים מרוצים בגישה קדמית. בעזרת מיטת הניתוחים הייחודית שמאפשרת שיקוף ודיוק בניתוח. שיאפשרו למטופל, שיקום וההחלמה מהירים.
שילוב הגישה הקדמית עם מערכות ניווט. ועם שיקוף במהלך הניתוח, מאפשרים להגיע לשימור מיטבי של אורך וכח השריר. למיקום מדוייק של מנח המשתלים ולתוצאה ניתוחית מדויקת.
בעזרת שיקוף במהלך הניתוח ושימוש במערכת ניווט, ניתן להגיע לשימור מיטבי של אורך וכח השריר, אורך הגפה ומנח המשתלים ועל ידי כך השגת תוצאה ניתוחית מדויקת וטובה יותר .
שילוב הגישה הקדמית עם מערכות ניווט. ועם שיקוף במהלך הניתוח, מאפשרים להגיע לשימור מיטבי של אורך וכח השריר. למיקום מדוייק של מנח המשתלים ולתוצאה ניתוחית מדויקת.
בעזרת שיקוף במהלך הניתוח ושימוש במערכת ניווט, ניתן להגיע לשימור מיטבי של אורך וכח השריר, אורך הגפה ומנח המשתלים ועל ידי כך השגת תוצאה ניתוחית מדויקת וטובה יותר .
הטכניקה הקינמטית להחלפת מפרק הירך
הגישה הקינמטית שואפת לשחזר ארבע מרכיבים במהלך ניתוח החלפת מפרק הירך:
- שימור של האנטומיה הטבעית של החלק האגני לפי מבנה האגן ומיקום הרצועה הרוחבית – TAL.
- הקפדה על המרחקים האנכיים והאופקיים בין עצם הירך לעצם האגן לשם התאמת אורך הרגל וכח השריר לאחר הניתוח.
- הקפדה על מנח וגודל מרכיבי המשתלים, שבעזרת המחשוב והשיקוף במהלך הניתוח ניתן לדייק את התוצאה.
הגדרת יחסי ירך עמוד שדרה– SHR-individua spine-hip relation והערכה טרום ניתוחית של התנועה היחסית בין האגן לבין חוליות עמוד השדרה, לשם התאמת סוג המפרק המלאכותי ומיקומו ולצמצם את שיעור הסיבוכים.
החלפת מפרק ירך בגישה קינמטית
ההכנה לניתוח כוללת בדיקה גופנית וצילומי רנטגן. תכנון דיגיטלי למיקום החיתוכים והשתל, בחירת השתל והתאמה מלאה מבנה האגן של המטופל.
טרם הניתוח, מכיילים את מערכת המחשב, משקפים את מפרק הירך ואת האגן ורושמים את המרחקים האופקיים והאנכיים לשם בקרה לאחר הניתוח.
מערכת הניווט נותנת נתונים מדויקים לגבי מרכז התנועה של מפרק הירך, של אורך הרגליים ושל מרחק הירך מהאגן.
פרופ' דבי מנתח בגישה קדמית על שולחן הניתוחים שמקל על שיקוף ומדידת פרק הירך.
מזהה את האנטומיה האישית של המטופל. משייף את הרקמות השחוקות ומתאים את השתל האגני ואת שתל הירך בכיוונים המותאמים אישית, תחת בקרת המחשב.
ככל ניתוח – גם ניתוח החלפת מפרק הירך, בגישה הקדמית ובהתאמה אישית. דורש בראש ובראשונה, מטופל שעבר הכנה טרום ניתוחית, מנתח מיומן טכניקות הדמיה, משתלים מותאמים, הצלחה בניתוח ושיקום ביתי ואיכותי המאפשרים שיפור מהיר יותר באיכות החיים ושביעות רצון רבה יותר של המטופלים.
ליחצו על התמונות לקישורים נוספים.
לסרטון ומידע לגבי טכנולוגיות מתקדמות בהחלפות מפרקים. לחץ ״טכנולוגיות מתקדמות בהחלפות מפרקים ״.
במרפאת פרופ' דבי תקבלו מידע לגבי ההכנה לניתוח, מהלך הניתוח, השיקום וההתנהלות לאחר הניתוח. פרופ' דבי וצוות המרפאה לשירותכם לכל שאלה.
פרופ’ דבי מקבל מטופלים במרפאה ברמת החייל-תל אביב, ובמרפאה בראשון לציון. מנתח ניתוח ירך וניתוח ברך, בגישות מתקדמות ומותאמות אישית.
מנתח בבית חולים ברזילי -אשקלון. באסותא רמת החייל –ת"א, אסותא ראשון לציון – ראשל"צ. הרצליה מדיקל סנטר -הרצליה ורפאל – עתידים.