טכנולוגיות חדישות בהחלפות מפרקים. ניתוחי החלפות מפרקים – החלפת מפרק ירך והחלפת מפרק ברך, עברו מהפך במאה ה21.
חלו שינויים משמעותיים בטכנולוגיות, רפואה מותאמת אישית, הבנת צרכי המטופלים, תפישת השיקום וההחלמה, הטיפול בכאב.
בראש ובראשונה, לפני כל טכנולוגיה – מדברים על יחסי מטופל- מנותח. לא עוד המנתח יודע הכל אלא יחסי אמון בין מטפל ומטופל במטרה להגיע ביחד לתוצאה האידאלית ולחווית טיפול נעימה יותר.
בנוסף ליחס אישי חשוב להינתח ע״י מנתח מיומן שניתח ניתוחים מהסוג המדובר ושמיומן ברזי הניתוח.ֿֿ
לאחר שני אלה הגענו לטכנולוגיות ולחידושים בתחום. נתחיל משלב הטרום ניתוח ועד לאחריו.
טרום ניתוח
טרם הניתוח אמנם לא מדברים על טכנולוגיה חדישה אלא על הכנה והבנת התהליך. לאחר שיחה עם ד״ר דבי והחלטה כי אכן הגיע הזמן לעבור ניתוח החלפת מפרק, מומלץ לדעת בדיוק לאן אנחנו הולכים.
לשם כך תקבלו דף עם קישורים להסברים מלאים לגבי כל תהליך הניתוח וצוות המרפאה זמי ונכון לענות בשמחה לכל שאלה
לאחר הפגישה עם פרופ' דבי וההחלטה שאכן הגיע הזמן לניתוח החלפת מפרק ולאחר קבלת הסבר מפורט על הניתוח והשיקום. מתאמת הניתוחים תקבע איתך פגישת טרום ניתוח עם המרדים ועם הצוות המטפל.
חלק מההכנה הטרום ניתוחית המומלצת כוללת גם תרגול , פיזיוטרפיה/ אפוסטרפיה לחיזוק השרירים סביב המפרק המנותח, תזונה נכונה וטיפול מניעי בכאב.
ההכנה הטרום ניתוחית של פרופ' דבי
לפני כל ניתוח פרופ' דבי עושה תכנון ניתוחי. פרופ' דבי מתכנן את הניתוח בעזרת תוכנת מחשב דו ממדית או במקרה הצורך -תלת ממדית. במידה ומדובר בעיוות או מפרק בעייתי, ניתן להדפיס מודל תלת ממדי של האיבר כדי לתרגל ולתכנן את הניתוח וזוויות החיתוך בצורה המדוייקת ביותר.
יום הניתוח
המשתלים כיום משודרגים ומתאימים יותר לאנטומיה של המטופל.כך שניתן לנתח החלפת מפרק ירך בגישה קדמית, בהתאמה אישית. או החלפת מפרק ברך בגישה הקינמטית בה המשתל יהיה בזוית הטבעית של אותו מטופל, בהתאמה אישית.
במקרים מורכבים, לאחר הדפסת מודל בתלת מימד, ניתן להשתמש במשתלים מותאמים אישית.
המשתלים כיום הם משתלים עמידים יותר, בעלי הישרדות ארוכה יותר וברב המקרים המשתלים יחזיקו מעמד לאורך כל חיי המטופל ללא צורך בהחלפת מפרק עקב התיישנותו.
טכנולוגיות בחדר הניתוח
ניתוח החלפת מפרק ירך יכול להיעשות היום בגישה הקדמית, בה לא חותכים שרירים, בעזרת מיטת הניתוחים הייחודית המאפשרת דיוק מירבי. ניתן להיעזר גם במערכות ניווט ורובוטיקה לשם דיוק והתאמה מירבית .
ניתוח החלפת מפרק הברך מבוצעה בגישה קינמטית. גישה המותאמת אישית למטופל הייחודי ולאנטומיה הספציפית שלו. פרופ' דבי מנתח בגישה זו תקופה ארוכה ובכנס טכנולוגיות בניתוחי החלפות מפרק ברך שערך ב – 2018 אף הדגים את הניתוח למתמחים בניתוח במעגל סגור.
ההרדמה בניתוח היא לרב לא הרדמה מלאה,
הטיפול בכאב מתחיל טרם הניתוח, ממשיך בניתוח עצמו , תוך שימוש בחסמי עצב, למניעת ״זכרון כאב״ וממשיך לאחר הניתוח במטרה לאפשר למטופל להשתקם מהר יותר וללא כאב.
הניתוח נעשה תוך שימוש בטיפול למניעת דימום וכך קטן הצורך במתן דם במהלך הניתוח או לאחריו.
לאחר הניתוח -Rapid Recovery
בזכות מיומנות המנתח, שיתוף המטופל בתוכנית הטיפולית, הטכנולוגיות החדישות והטיפול בכאב. מירב המנותחים קמים כבר ביום הניתוח או יום למחרת ומתחילים בתרגול ובתהליך השיקום ויום-יומיים לאחר הניתוח ממשיכים בשיקום ביתי. האשפוז קצר יותר, הכאב מופחת והשיקום מהיר יותר.
