ניתוח החלפת מפרק בהתאמה אישית | TKR | THR. פרופ' רונן דבי אורתופד מנתח – משתף בטכנולוגיות החדישות, ובגישה מותאמת אישית. לניתוחי החלפת מפרק ירך והחלפת מפרק ברך.
ניתוח החלפת מפרק בהתאמה אישית, הגישה המתקדמת ביותר בהחלפות מפרקים. אנחנו משתמשים בתכנון וירטואלי תלת-ממדי ובמכשור ייחודי בהתאם לצרכי המטופל. מטרתנו: דיוק אנטומי מרבי – התאמה מדויקת למבנה העצם וצירי התנועה הטבעיים. לקצר את זמן הניתוח והשיקום, ושתהיה תחושה של תנועה טבעית יותר.
מה חדש בניתוחי החלפת ברך (TKR) והחלפת ירך (THR)?
בשנים האחרונות חל מהפך משמעותי בתחום ההחלפות באמצעות טכנולוגיות מותאמות אישית. פרופ’ רונן דבי, מומחה בעל שם בארץ, מוביל את התחום בניתוחי החלפות ברך וירך, מסביר איך זה עובד:
תכנון וירטואלי תלת‑ממדי (3D Modeling & Planning) – מתכננים את הניתוח על גבי מודל תלת-ממדי מדויק של המפרק, המבוסס על סריקות CT או MRI של המטופל. בניית מודלים מדויקים של מפרקי המטופלים, כדי לבצע חיתוכים וליישם שתלים ברמת דיוק של מילימטרים.
יצירת מכשור ושתלים מותאמים אישית – כולל קוביות חיתוך חד‑פעמיות (PSI) ותותבים המותאמים לאנטומיית כל מטופל . מכשור המותאם אישית, מונחה על ידי מחשב ומבטיח דיוק מרבי בחיתוכים ובמיקום השתלים. גישה של “aligned personalized” עם תוצאות גבוהות בבחינת שביעות רצון ופונקציונליות .
יישור קינמטי אנטומי (Kinematic Alignment – KA) – שיטה שמשמרת את המבנה הפיזיולוגי הייחודי של המטופל. משתילים את השתל בזווית ובמנח המתאימים ביותר למבנה הברך הטבעי, ומשמרים את הרצועות והשרירים. הטכניקה מחזירה את הברך למצב האינטגרלי המקורי שלה,תוך שמירה על הרצועות הטבעיות ותנועה טבעית .
אפשרות לניתוח רובוטי: הטכנולוגיה יכולה לכלול שימוש בזרוע רובוטית ככלי עזר לחיתוך מדויק של העצם, כחלק מהתכנון הממוחשב.
יתרונות מרכזיים להחלפת מפרק בהתאמה אישית
- דיוק אנטומי מושלם – מתאימים במדויק למבנה העצם ולצירי התנועה.
- חיתוך שתל מדויק – כלי PSI מותאמים אישית מפחיתים סיבוכים ומקצרים את זמן ההליך.
- שיקום מהיר יותר – זמן ניתוח קצר, יש פחות דימום, והתאוששות מהירה יותר.
- שיפור יציבות – תנועה טבעית יותר ושימור רצועות מובילים ליציבות רבה יותר של המפרק החדש.
- פחות פגיעה ברקמות – הגישה משמרת את מעטפת הרקמות הרכות.
- תנועה טבעית יותר – ישור קינמטי ושימור רצועות , משפרים משמעותית את שביעות הרצון של המנותחים
- עמידות ושרידות גבוהה – התאמה אישית מצמצמת עומסים, ומשפרת את שביעות הרצון לאחר הניתוח .
פרופ’ דבי רונן – שילוב בין אישיות, מקצועיות, נסיון וטכנולוגיה
ניתוחי החלפת ברך וירך בהתאמה אישית, כמו השתל ORIGIN® בגישה קינמטית, מציעים חידושים טכנולוגיים מרשימים – מתכנון תלת‑ממדי והנדסה לתוצאה טבעית עם התאמה מדוקדקת. פרופ’ רונן דבי הוא ממובילי התחום, עם ניסיון עשיר, טכנולוגיה חדשנית, ומיקוד מירבי במטופל.
ניהל מערך אורתופדיה מוביל באשקלון, עם ניסיון של אלפי ניתוחים. וכעת נשיא האיגוד האורתופדי בישראל. מנתח ניתוחי החלפות מפרקים בהתאמה אישית: החלפת ירך בגישה קדמית, החלפת ברך קינמטית וניתוחים בסיוע רובוט, או ניווט ממוחשב. יושב ראש האיגוד האורתופדי, מדריך וחוקר פעיל בתחום .
תכנון טרום ניתוחי – שלב ראשון להתאמה אישית
לפני כל ניתוח, חשוב לוודא, שאכן הגיע הזמן. ושהמטופל מעוניין ונזקק לניתוח החלפת מפרק. במידה וכן. מיומנותו של פרופ' דבי, ונסיונו הרב באלפי ניתוחים. מאפשרים להגיע להתאמה אישית ולדיוק הרב ביותר.
ליחצו לכתבה על איך ניתוח בהתאמה אישית משנה את חוקי המשחק. פרופ' דבי מתכנן עם מערכת ממוחשבת, המאפשרת תכנון טרום ניתוחי מדיוק וספציפי לכל מטופל. מה הזויות המדוייקות להתאמת המשתל. כדי שיהיה מותאם לזוית המדוייקת של כל מטופל.
הטכנולוגיה, מאפשרת גם לבנות מודל תלת מימדי, של המפרק הספציפי העומד להחלפה. ולפי מודל זה, מתאימים את המשתל ומתכננים את החיתוכים.
בזכות שילוב בין הבנה מדויקת של אנטומיית וביומכניקת המפרק, ושל השוני בין מטופלים. בחירת גישת הניתוח והמשתל הנכונים ביותר. יחד עם מיומנות, נסיון ומקצועיות המנתח – אנו מגיעים לדיוק ניתוחי, שמשפר את תוצאות הניתוחים.
הגישה הניתוחית
החלפת ברך :
פרופ' דבי מקפיד לנתח החלפת מפרק ברך בגישה הקינמטית, תוך התאמת זוית הברך לזוית האנטומית של המטופל. בשיטה זו, הברך המוחלפת תהיה דומה בתנועה וביציבות, ככל שניתן, לברך הטבעית של המטופל לפני שהחלה השחיקה.
בעת הצורך, במידה ומתאים, ניתן לנתח גם החלפת ברך רובוטית . החלפת מפרק ירך בעזרת מערכת ניווט , או בהנחיית רובוט. הרובוט לא מנתח, אלא מהווה תוספת של עזרה למנתח. יחד עם התכנון הטרום ניתוחי.
החלפת ירך:
פרופ' דבי מנתח, ניתוח החלפת מפרק הירך בגישה הקדמית. גישה המאפשרת ניתוח ללא חתך של השריר. נעזר בשולחן ניתוחים, כדי לשקף ולדייק יותר בניתוח.
כיום, גם ניתוח החלפת מפרק ירך, יכול להיעשות בהתאמה אישית. בגישה קדמית, וקינמטית. עם או בלי מערכת ניווט.
פרופ' דבי, אורתופד מנתח. ממובילי המנתחים בארץ. מקבל מטופלים במרפאות ברמת החייל-תל אביב, ובהרצליה. צוות המרפאה זמין לכל שאלה, שיהיה בהצלחה.
