ניתוח החלפת מפרק ברך בשיטה קינמטית. בשיטה הקינמטית, מתייחסים למנח הטבעי של המטופל, טרם שחיקת הברך. הניתוח בגישה הקינמטית הוא ניתוח בהתאמה אישית. הניתוח מבוסס על העובדה שלכל אחד מאיתנו, מנח ייחודי גם בברכיים.
החלפת ברך בשיטה הקינמטית, היא חלק מההתקדמות הטכנולוגית וההתמקצעות בניתוחים בהתאמה אישית. תוך התייחסות למנח הטבעי של הברכיים.
חשוב להבין: הברך אינה מפרק ציר פשוט. היא מבוססת על 3 צירי תנועה: כיפוף ויישור, הטייה לצדדים ותנועה סיבובית. בניתוח בגישה הקינמטית, אנו משחזרים את המכניקה הזו בדיוק כפי שהטבע תכנן עבורכם, תוך התחשבות בגאומטריה המפרקית ובמתח השרירי הייחודי של כל מטופל.
פרופ' דבי משתמש במשתלים איכותיים. משתלים המאפשרים לשחזר את המנח והקינמטיקה של הברך הבריאה. הוא מתאים את השתל למנותח ולמבנה המפרק שלו טרם השחיקה.
בהחלפת ברך בשיטה הקינמטית, השתל מותאם במקום ובצורה המדוייקים לכל מנותח באופן אינדבדואלי. בזכות ההתאמה המדוייקת לברך טרם השחיקה. אין צורך בחיתוך הרצועות ומיקום הוא במנח המדוייק, והמותאם אישית לכל מטופל.
פרופ' דבי משחזר את מפרק הברך. במיקום מותאם אישית. כפי שהיה למטופל כל ימי חייו. למנח אליו הותאמו הרקמות והשרירים. כיון שהשחזור הוא בהתאם לצירי התנועה המקוריים, אין צורך לשנות את מעטפת הרקמות.
ובהתאם ההחלמה לאחר ניתוח החלפת ברך מהירה יותר וקלה יותר.
מתי כדאי לשקול ניתוח?
פרופ' דבי מדגיש כי ניתוח החלפת מפרק אינו הפתרון הראשוני המומלץ. בשלבים הראשונים של השחיקה, נמליץ להתחיל בטיפול שמרני הכולל חיזוק שרירים, פיזיותרפיה, אפוסטרפיה ותזונה נכונה. רק כאשר חווים פגיעה משמעותית באיכות החיים והטיפולים השמרניים אינם מסייעים – ייתכן שהגיע הזמן לניתוח.
הכנה ותכנון אישי
בשלב שבו מחליטים על ניתוח, פרופ' דבי עורך תיאום ציפיות מלא עם המטופל. התהליך כולל תכנון ניתוחי ממוחשב ומדויק, בניית פרוטוקול אישי לניהול כאב והכנה של הסביבה הקרובה לקראת תהליך השיקום.
עם זאת, חשוב להדגיש: ניתוח החלפת מפרק אינו הפתרון הראשוני. בשלבים הראשונים של השחיקה, אני תמיד ממליץ על טיפול שמרני הכולל חיזוק שרירים, פיזיותרפיה, אפוסטרפיה, ותזונה נכונה. רק כאשר הטיפול השמרני אינו משיג את ההטבה הרצויה וחווים פגיעה משמעותית באיכות החיים – זהו הזמן לשקול את הפתרון הניתוחי.
מה ההבדל בין הגישה המכנית לשיטה הקינמטית?
בשיטה המסורתית (המכנית), משתל הברך ממוקם לפי "ממוצע" סטטיסטי. הבעיה היא שזווית המפרק של רוב האוכלוסייה אינה ישרה "לפי הספר", אלא בשיפוע אישי. יישור מכני ממוצע עלול לשנות את המנח הטבעי של הרגל, ולכן מעל 20% מהמנותחים בשיטה הישנה מדווחים על כאב או חוסר יציבות.
בגישה הקינמטית אנו משחזרים את הברך למצבה הטבעי, מה שמבטיח תנועה חלקה שמרגישה "שלכם" מהצעד הראשון.
החלפת ברך בשיטה הקינמטית
לעומת זאת, היא הגישה המובילה כיום להתאמה אישית. המטרה שלי היא למקם את השתל בדיוק במיקום של הברך הטבעית שלכם. התוצאה היא תפקוד שמרגיש כאילו הברך חזרה לימיה טרום השחיקה – יציבה, גמישה וללא כאבים.
יתרונות ניתוח בשיטה קינמטית
- השתל ממוקם בהתאמה אישית – שחזור האנטומיה המקורית של הברך.
- יישור וכיפוף הברך לאחר הניתוח, נעשה באופן טבעי.
- זמן התאוששות קצר יותר.
- שביעות רצון רבה. בקרב מנותחים
- הרגשה שהברך חזרה לתפקד, כמו בימים שלפני שחיקת המפרק.
- הקלה משמעותית בכאב
- התאמה מדוייקת של מיקום השתל.
- אין פגיעה, או שחרור של רצועות הברך
- יש פחות סיכון לזיהומים וסיבוכים. לעירוי דם, או לאשפוז חוזר.
- הניתוח קצר יותר, ואתם מרוצים יותר.
הדיוק שבטכנולוגיה: מה קורה בתוך חדר הניתוח?
הניתוח בגישה הקינמטית משלב טכניקות מתקדמות המבטיחות התאמה אישית מלאה:
- הרדמה ממוקדת: ברוב המקרים מתבצעת הרדמה אזורית וטשטוש בלבד, כולל אלחוש עצבי סביב הברך (Nerve block) לאיזון כאב מיטבי כבר מהרגע הראשון.
- צמצום נפיחות: שימוש בחומרים מפחיתי דימום המקטינים את הבצקת ומזרזים את תהליך הריפוי.
- סיוע רובוטי: במידת הצורך, אני משלב מערכת ניווט וזרוע רובוטית המאפשרת להגיע לדיוק של חלקי המילימטר בחיתוכי העצם.
- משתלים אנטומיים: שימוש במשתלים איכותיים (Medial Pivot) המדמים את תנועת הברך הטבעית שלכם.
הייחוד של הגישה הקינמטית טמון ברמת הדיוק: אנו משתמשים במדידות "קליפר" (Caliper) עדינות כדי להתאים את מיקום השתל ברמת חצי מילימטר. רמת דיוק כזו, שאינה קיימת בשיטות הסטנדרטיות, היא זו שמאפשרת תנועה טבעית לחלוטין ללא צורך בפגיעה או בשחרור של רצועות הברך.
שיקום מהיר ומוצלח.
מטופלים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך בגישה קינמטית, מרגישים טבעי יותר, טוב, יותר, חשים פחות כאב ושיעור שביעות רצונם גבוה ביותר.
התוצאה של ניתוח מותאם אישית:
- שיקום מהיר.
- תחושת ברך טבעית.
- חזרה מהירה לאיכות החיים.
אם כאב הברך גורם לכם לוותר על טיולים, בילויים או משחק עם הנכדים – ייתכן שהגיע הזמן לשינוי. המטופלים שלנו מדווחים על הקלה דרמטית בכאב וחזרה להליכה כבר ביום הניתוח. העדויות החזקות ביותר מגיעות ממטופלים שעברו החלפה מכנית בברך אחת וקינמטית בשנייה – וההבדל בתחושה הטבעית ובמהירות השיקום הוא חד משמעי.
בזכות הדיוק הקינמטי, רוב המטופלים חוזרים להליכה כבר ביום הניתוח. השחרור הביתה מתבצע לרוב למחרת, ותוך זמן קצר ניתן לחזור לצעוד ללא עזרת מקל – מהירות התאוששות שקשה להשיג בשיטות הישנות.
פרופ' דבי ניתח מאות ניתוחי החלפת מפרק ברך בגישה הקינמטית. הכשיר מנתחים נוספים בניתוח בגישה זו. ניתח והסביר איך לנתח בשיטה הקינמטית, בכנס. שם צולם בניתוח קינמטי במעגל סגור.
לסרטון מידע לגבי ניתוח החלפת מפרק ברך בגישה קינמטית. איך נעשה הניתוח – לחצו ״ניתוח החלפת מפרק ברך בגישה קינמטית״.
לדף אינטראקטיבי לגבי הניתוח ולמידע נוסף – לחצו על התמונות.
פרופ’ דבי, אורטופד מומחה להחלפות מפרקים. נחשב לאחר הרופאים האורטופדים המובילים בתחום בארץ. טיפל באלפי אנשים, באופן שמרני או ניתוחי. בדגש על מקצועיות ואיכפתיות. נשמח לעמוד לשירותכם ולענות לכל שאלה .
