פיזיותרפיה ושיקום לפני ואחרי החלפת ברך.

פיזיותרפיה לפני ואחרי החלפת ברך

פרופ' רונן דבי מומחה ברכיים. משתף בחשיבות פיזיותרפיה לפני ואחרי החלפת ברך, לשם שיקום מואץ אחרי הניתוח .

ניתוח להחלפת מפרק הברך הוא ניתוח יזום. שנועד להקל על כאב ופגיעה בטווח התנועה של מפרק הברך, עקב שחיקת סחוס. או פגיעה מחבלה, משקל עודף, גיל, מחלות, או פעילות ספורטיבית עצימה. מעל ל- 90% מהמטופלים מצליחים לחזור לתפקוד עצמאי מלא, בתום תקופת החלמה ו-שיקום מואץ. ללא נפיחות, כאב ונוקשות. הם מגדילים את טווח התנועה וחוזרים לאורח חיים פעיל כבעבר.

תפקידו של ניתוח להחלפת מפרק הברך, הוא להקל על כאבכם, לשפר את טווח התנועה. וכמובן – להינות מאיכות חיים, בתום תקופת השיקום. עם זאת, בניגוד לניתוחים כירורגים בהם רק על המנתח לבצע את העבודה.  ניתוח החלפת מפרק ברך מחייב גם את המטופל. מומלץ לבצע פיזיותרפיה לפני ואחרי החלפת ברך  ולהקפיד על תרגול. כדי למצות את המקסימום מהניתוח

פיזיותרפיה לפני ואחרי ניתוח החלפת ברך – כך תזרזו את ההחלמה

פיזיותרפיה היא לא רק חלק מהשיקום – היא חלק מההכנה להצלחה.

פרופ' רונן דבי, מומחה להחלפות ברך וירך, מסביר: ככל שתכינו את הגוף טוב יותר לפני הניתוח – כך תשתקמו מהר יותר אחריו.

🦵 לקראת הניתוח:

• התחילו תרגול פיזיותרפי שבועיים-חודשיים מראש.
• חזקו את שרירי הארבע-ראשי והמסביב לברך.
• תרגלו נשימה, הליכה ויציבה נכונה.

📈 מחקרים מצביעים: מטופלים שתרגלו לפני הניתוח – קיצרו את השיקום, דיווחו על פחות כאב ושמרו על עצמאות תפקודית.

🚶‍♂️ אחרי הניתוח:

• קימה מהמיטה תוך 24 שעות.
• תרגול הדרגתי לחיזוק הברך.
• שימוש בהליכון, ובהמשך, מעבר להליכה עצמאית.

פיזיוטרפיה, ותרגול לחיזוק וייצוב מפרק הברך. 

מומלץ להתחיל ולתרגל את השרירים, גם טרם הניתוח. תרגול מקדים יקל עליכם בטיפולי השיקום לאחר הניתוח. לחצו, למידע – איזו פעילות גופנית מותרת לאחר ניתוח החלפת מפרק (או לפני).

טיפולי פיזיותרפיה קדם-ניתוחיים, יקלו עליכם  לאחר הניתוח. הפיזיוטרפיה תכין אתכם, ותגרום לכם להגיע להישגים טובים יותר. מוקדם יותר ומהר יותר.

תהליך השיקום,  לאחר ניתוח החלפת מפרק הברך, אורך מספר שבועות. יש להקפיד לעשות פיזיותרפיה לאחר ניתוח. ביום הניתוח או לכל היותר למחרת. פיזיוטרפיסט יתרגל אתכם. תפקיד התרגול למנוע סיבוכים לאחר הניתוח. להפחית כאב, למזער תהליכים דלקתיים, ולהגדיל טווחי תנועה. לשפר את היכולת הביומכאנית ולחזק את השרירים התומכים בברך. יתכנו חוסר נוחות או כאב בטיפול ובתרגול, אך התרגול יזרז את ההחלמה.

הטיפול הפיזיותרפי עצמו כולל תרגילים שונים, בעצימות הולכת וגוברת. התרגילים מיועדים להחזיר את המטופל ליכולותיו, באופן הדרגתי ומפוקח. להגיע לטווח תנועה מלא ולהפחית את כאביו.  הפרוטוקול הטיפולי תלוי במצב הטרום ניתוחי. וגם  בגיל, ברמת הפעילות ובמטרות המטופל. 

הטיפולים הפיזיותרפיים מאתגרים, מעורבותכם הכרחית. בלי שיתוף פעולה, לא ניתן יהיה להגיע לתוצאות האופטימליות של הניתוח. חשוב להשיג טווח תנועה של יישור מלא, וכיפוף של 90 מעלות ,קרוב ככל הניתן לזמן הניתוח עצמו. 

יש הבדל משמעותי בין מטופלים,  חצי שנה לאחר שעברו בהצלחה, את אותו ניתוח ברך. ההבדל  בכאב, בנפיחות ובטווח תנועה. בין מטופל שהקפיד לעשות פיזיוטרפיה, וכאביו פחתו למינימום. וכוח השרירים וטווח התנועה שלו השתפרו. לבין מטופל שלא תרגל, ורואה את ההבדל.

תהליך ההחלמה והשיקום לאחר החלפת מפרק ברך הוא מורכב. יש פרוטוקולים, אך יש להתאימם לכל מטופל. פרופ' דבי ממליץ בחום לעבור שיקום ביתי. ולהימנע משהייה ממושכת ומיותרת במחלקות בתי החולים.

שיקום מואץ

טיפול בכאב

במהלך תקופת השיקום, לאחר החלפת ברך . סביר שתמשיכו לחוש כאבים.  יש  להקפיד ליטול את הטיפול התרופתי. הטיפול נועד להפחתת כאב.  על מנת שהכאב לא יפריע לתהליך ההחלמה, ולתרגול העצמי. מומלץ ליטול משככי כאבים גם לפני השינה. לשם מנוחת לילה. יש לטפל בכאב, גם לפני תרגול פיזיותרפיה.

לעתים,עלולה להופיע בצקת ברגל המנותחת. הנפיחות פוחתת בהדרגה. לשם הפחתת הנפיחות והכאב. מומלץ להניח שקית קרח, סביב המפרק. אושקית יעודית מבית מרקחת. או שקית קרח עטופה במגבת. שימו לב,  לא להגזים ולהקפיא את המפרק….

חשוב לחבוש את הרגליים בתחבושת אלסטית, מכף הרגל ועד מעל לברך. אין לישון עם החבישה.

תזונה שיקומית

תרגול והתמדה

חשוב לזכור:

• יישור הברך וכיפוף של לפחות 90° הם מטרות מוקדמות.
• שימוש בשקית קרח ותחבושות להפחתת בצקת.
• לא להזניח תרגול גם בבית, אחרי השחרור.

👟 רוצים לשמר תוצאה מעולה?
שילוב של פיזיותרפיה, תזונה שיקומית וניהול כאב נכון – הוא המפתח.חשוב ביותר להקפיד על מנוחה הולמת ועל תזונה נכונה, לאחר ניתוח החלפת מפרק.

פרופ' דבי ממליץ להקפיד על הנחיות הצוות המטפל. הנחיות הפיזיוטרפיסט וצוות השיקום. כל אלה יוכלו למקסם את תוצאות הטיפול, לשקם את יכולותייך הגופניות ולהביא אותך לשיאים חדשים.

מחפשים אורטופד ברכיים?  פרופ' דבי רונן – אורטופד מנתח, מומחה ברכיים. ניתח אלפי מפרקי ברכיים. אורטופד מומחה להחלפות מפרקים. מהרופאים האורטופדים המובילים בתחום האורתופדיה והחלפות המפרקים בארץ. פרופ’ דבי טיפל באלפי אנשים.  באופן שמרני או ניתוחי, בדגש על מקצועיות ואיכפתיות. צוות המרפאה זמין לכל שאלה, שיהיה בהצלחה.