לאחר החלפת מפרק הברך – יש להקפיד על פיזיותרפיה ושיקום

לפני ואחרי ניתוח החלפת מפרק הברך, תהליך השיקום כולל פיזיוטרפיה ותרגול לחיזוק וייצוב מפרק הברך

ניתוח להחלפת מפרק הברך הינו ניתוח יזום שנועד בדרך כלל להקל על כאב בלתי נסבל ופגיעה בטווח התנועה של מפרק הברך, עקב שחיקת סחוס, פגיעה בעקבות חבלה, נשיאת משקל עודף, גיל, מחלות גנטיות, ראומטיות או פעילות ספורטיבית אינטנסיבית. קרוב ל- 90% מהמטופלים מצליחים לחזור לתפקוד עצמאי מלא בתום תקופת ההחלמה והשיקום, נפטרים מהנפיחות, הכאב והנוקשות, מגדילים את טווח התנועה ואף חוזרים לאורח חיים פעיל כבעבר.

תפקידו של ניתוח להחלפת מפרק הברך הוא להקל על כאבכם. למרבית המנותחים ישופר טווח התנועה, תופחת הנוקשות ותתאפשר חזרה לתפקוד עצמאי מלא בתום תקופת השיקום.

בניגוד לניתוחים כירורגים שונים, בהם המנתח מבצע את העבודה והמנותח רק צריך להתאושש – ניתוח החלפת מפרק ברך מחייב את המטופל לעבוד ולבצע פיזיותרפיה לאחריו (ורצוי גם לפני), כדי שיצליח למצות את פוטנציאל הריפוי שטמון בניתוח.

פיזיותרפיה קדם ניתוחית:

חודשיים לפני הניתוח ( או כל זמן נתון שתצליח) מומלץ להתחיל ולתרגל את השרירים. בהתאם לשיחה עם ד”ר דבי, התחילו בתרגול השרירים שייחלשו בפרוצדורה הניתוחית. תרגול מקדים יקל עליכם בטיפולי השיקום שלאחר הניתוח.
טיפולי פיזיותרפיה קדם-ניתוחיים עשויים לשפר משמעותית את תוצאות הפרוצדורה. הפיזיוטרפיה  תכין אותך טוב יותר ותגרום לך להגיע להישגים טובים יותר, מוקדם יותר ומהר יותר.

תהליך השיקום לאחר ניתוח החלפת מפרק הברך אורך מספר שבועות במהלכם יש להקפיד לעשות פיזיוטרפיה ותרגול לחיזוק וייצוב מפרק הברך. ביום הניתוח או לכל היותר למחרת, תפגשו בפיזיוטרפיסט שיתחיל אתכם טיפולי פיזיותרפיה שתפקידם, למנוע סיבוכים לאחר הניתוח, להפחית את הכאב, למזער תהליכים דלקתיים, להגדיל את טווחי התנועה ולשפר את היכולת הביומכאנית ולחזק את השרירים התומכים בברך.

 ייתכן ותחושו חוסר נוחות או כאב במהלך הטיפול והתרגול, אך  חשוב לדעת כי התרגול יזרז את תהליך ההחלמה. 

 הטיפול הפיזיותרפי עצמו כולל תרגילים שונים, בעצימות הולכת וגוברתהמיועדים להחזיר את המטופל ליכולותיו, באופן הדרגתי ומפוקח, להגיע לטווח תנועה מלא ולהפחית את כאביו.  הפרוטוקול הטיפולי תלוי הן במצב הטרום ניתוחי, בגיל, ברמת הפעילות ובמטרות המטופל. הטיפולים הפיזיותרפיים מאתגרים, מעורבות המטופל הכרחית ובלי שיתוף פעולה לא ניתן יהיה להגיע לתוצאות האופטימליות של הניתוח.

חשוב להשיג טווח תנועה של יישור מלא וכיפוף של 90 מעלות ,קרוב ככל הניתן לזמן הניתוח עצמו.

ההבדל בין מטופלים  חצי שנה לאחר שעברו בהצלחה את אותו ניתוח ברך יהיה מאד משמעותי בכאב, בנפיחות ובטווח תנועה בין מטופל שהקפיד לעשות פיזיוטרפיה וכאביו הופחתו עד למינימום, כוח השרירים וטווח התנועה שלו השתפרו לבין מי שלא עשה וסובל…

תהליך ההחלמה והשיקום לאחר החלפת מפרק ברך הינו מורכב, יש פרוטוקולים מוכרים אך יש להתאימם לכל מטופל ומטופל. ד”ר דבי ממליץ בחום לעבור שיקום ביתי ולהימנע משהייה ממושכת ומיותרת במחלקות בתי החולים.

במהלך תקופת השיקום לאחר החלפת ברך סביר שתמשיכו לחוש כאבים, אך יש  להקפיד ליטול את הטיפול התרופתי להפחתת כאב על מנת שהכאב לא יפריע לתהליך ההחלמה הטבעי ולתרגול העצמי. יש להקפיד ליטול משככי כאבים גם לפני השינה על מנת לאפשר לגוף לנוח בלילה ובמידה ויש כאב, ליטול משככי כאב, בהתאם לפרוטוקול, גם לפני תרגול פיזיותרפיה.

לעתים קרובות עלולה להופיע בצקת ברגל המנותחת. הנפיחות פוחתת בהדרגה . לשם הפחתת הנפיחות (הגורמת גם לכאב) מומלץ להניח שקית קרח למשך עשר דקות סביב המפרק (ניתן לרכוש שקיות קרח ייעודיות בבתי מרקחת/שקית עם קרחונים, עטופה במגבת), לא להגזים ולהקפיא את המפרק….כמו כן חשוב לחבוש את הרגליים בתחבושת אלסטית מכף הרגל (כולל העקב) ועד מעל לברך. מהבוקר ועד שהולכים לישון, אין לישון עם החבישה.

      כמובן שחשוב ביותר להקפיד על מנוחה הולמת ועל תזונה שיקומית . ניתן לקרוא באתר ולצפות בסרטון המסכם את ההמלצות שניתנו בכינוס האחרון לאוסטיאוארטריטיס,  לגבי תזונה לאחר ניתוח החלפת מפרק.

 מעבר לניתוח, ד”ר דבי ממליץ בחום להקפיד על הנחיות הצוות המטפל, הפיזיוטרפיסט וצוות השיקום. כל אלה יוכלו למקסם את תוצאות הטיפול, לשקם את יכולותייך הגופניות ולהביא אותך לשיאים חדשים. 

מחפשים אורטופד ברכיים?  ד”ר דבי רונן – אורטופד מנתח, מומחה ברכיים, ניתח מאות מפרקי ברכיים.  ד”ר דבי מנהל מחלקה אורטופדית בבי”ח ברזילי ומנתח גם באסותא רמת החייל, אסותא ראשל”צ והרצליה מדיקל סנטר