קטעים נבחרים מהרצאתם המשותפת של של פרופ׳ דבי רונן וד״ר ורד סימוביץ.
בהרצאה – על אבחון מקור הכאב, במטופל הסובל מכאב בברך, או שחיקת סחוסים.
על הצורך להיות עם המטופל, להקשיב למלים, לגוף ולנפש.
למה לשים לב?
למטופל שמגיע כואב וצולע – ישנן 3 צליעות אופיניות. צליעות שרופאי המשפחה, וגם והמטופלים עצמם יכולים לאבחן.
המקור העיקרי לכאבים בברך יכול להיות:
מהגב (צליעה עם כיפוף לפנים),
מהירך ( צליעת טרנדלנבורג),
ומהברך.
חשוב גם לבצע בדיקה נוירולוגית של גפיים תחתונות, לשם דיוק האבחנה:ברך, גב או פרק ירך.
צילום רנטגן, הוא לא ״אבחנה״ אלא אמצעי עזר. עם זאת – חשוב להקפיד על צילום ברך בעמידה ולא בשכיבה.
מחקרים מראים כי שנים לפני שמופיעה השחיקה המלאה במפרק.
1. יש חולשה של השרירים שסביב הברך
2. פגיעה ביכולת המפרק לייצב את עצמו
3. ברך לא יציבה, שלא "מתקנת" טוב את עמדתה
4. שחיקת סחוס.
כשמחזקים את השרירים ואת המייצבים של הברך- יש ירידה בכאב. הסיכוי של מטופל שלא עושה פעילות גופנית להגיע לניתוח הוא גבוה.
חשוב להתמקד בשינויי אורח חיים, כי אוסטיאוארטריטיס היא מחלה כרונית (כמו סוכרת) : שמירה על משקל מתאים, פעילות גופנית ושימוש בעזרים (זמניים לרוב), יכולים לעזור.
מחלת האוסטיאוארטריטיס היא מחלה גלית. לפני שחושבים על ניתוח- חשוב מאוד לבחוןן: האם הכאב בהלימה לצילום. והאם הכאב מספיק משמעותי והמטופל בשל מנטלית ופיזית לניתוח.
אם כן, השחיקה משמעותית, יש כאב, עבדנו על אורח חיים שישמר את המפרק ולאחריו גם את הניתוח – והמטופל בשל ומעוניין בניתוח, רק אז עוברים לשלב הבא.
פרופ׳ דבי רונן, אורתופד מנתח, מומחה מוביל בהחלפות מפרקים – החלפת ירך והחלפת ברך ומומחים נוספים בעלי שם, יעברו על חידושים בניתוחי החלפות מפרקים, עקרונות הטיפול הכירורגי של הירך הארטריטית. היבטים שונים של ניתוחי החלפת מפרק ירך- וירחיבו את הידע בנושא החלפת מפרק ירך ואורטופדיה .
ד"ר דבי, אורטופד מנתח מומחה בהחלפת ירך והחלפת ירך בגישה קדמית, הדגים בסיום הכנס ניתוח של החלפת מפרק ירך בגישה קדמית וקינמטית– המתאימה את זווית המפרק המלאכותי לאנטומיה הטבעית של המטופל. תוך התאמת זווית המרכיב האגני של המשתל לאנטומיה הטבעית של המטופל.
בעזרת שיקוף ומערכת ניווט מתאפשרת התאמה אידאלית של מנח המשתלים ותוצאה ניתוחית עם סיכויים טובים יותר לשיקום מהיר ואיכותי לאחר הניתוח.